خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: با اجرای طرح حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج و راهاندازی صندوق ویژه این بیماران، تاکنون ۱۱ هزار و ۱۲۷ بیمار در نقاط مختلف این استان نشاندار و تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند.
به گزارش خلیج فارس، داراب بارگاهی در نشست کارگروه استانی صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج اظهار کرد: با انتقال نشان بیماران صعبالعلاج سایر صندوقها و بیمهها به بیمه سلامت، تمامی هزینههای درمانی این بیماران مطابق ضوابط و در چارچوب طرح جدید پرداخت میشود.
وی افزود: ۹۵ درصد اعتبارات صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج بهصورت متمرکز در سامانههای الکترونیکی تعریف شدهاست و بیماران نشاندار با پرداخت حداقل سهم هزینهها از خدمات درمانی بهرهمند میشوند.
بارگاهی بیان کرد: پنج درصد باقیمانده اعتبارات صندوق نیز بهصورت خارج از شمول و ضوابط در اختیار مدیران استانی قرار دارد تا در موارد خاص، هزینههای بیماران فاقد بسته خدمتی یا سامانه الکترونیکی بهصورت مستقیم به حساب آنان واریز شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر اضافه کرد: با توجه به توان مالی محدود بیماران خاص، ضروری است تمامی بیماریهای صعبالعلاج دارای بسته خدمتی مشخص و نشاندار شوند تا حمایتهای بیمهای به شکل کاملتری انجام گیرد.
وی ادامه داد: در این طرح حتی اگر هزینه درمانی بیماری بیش از تعهد بیمه سلامت باشد، بیمار میتواند با ارائه مدارک هزینهکرد خود، بخشی از آن را از بیمه سلامت دریافت کند.
بارگاهی گفت: در سال جاری سقف پرداخت کمکهزینه بیمه سلامت ایران به هر بیمار صعبالعلاج از ۷۰۰ میلیون ریال به ۸۵۰ میلیون ریال افزایش یافته است.
وی با اشاره به برگزاری پنجاهودومین جلسه کمیته بیماریهای خاص و صعبالعلاج استان بوشهر تصریح کرد: در نیمه نخست امسال شش جلسه کمیته استانی برگزار شده و ۴۵۹ پرونده برای پرداخت هزینههای خارج از ضوابط بررسی و تأیید شده است که بر اساس آن ۴۰ میلیارد ریال به بیماران خاص و صعبالعلاج استان پرداخت شدهاست.
https://www.pgnews.ir/?p=297210