پزشک

برخی پزشکان متخصص و فوق تخصص هزینه ویزیت را بسیار بیشتر از تعرفه قانونی به روش‌های مختلف دریافت می‌کنند و بعد از مرحله ویزیت، هزینه عمل جراحی را قبل از عمل به صورت سکه یا دلار یا… می‌گیرند و گاهی ۵۰ یا ۱۰۰ میلیونی و یا بیشتر است که بعد از عمل و در صورت بهبود دیگر شخص بیمار پولی برای ادامه زندگی ندارد و اگر هم نتواند پول عمل را تهیه کند از آن بیماری رنج می‌برد یا پزشک ناواردی عمل می‌کند، برخی پزشکان هزینه‌های میلیاری تفریح‌های خارج از کشور و معاملاتشان را از بیماران جمع می‌کنند!

در همین رابطه علیرضا حسن‌خانی، منتقد در استوری اینستاگرام خود نوشته است:

فارس نوشت: «پزشک محرم است!» حتما شما هم بار‌ها این جمله به گوشتان خورده و گاهی در مواجهه با پزشکی از جنس مخالف، در دو راهی محرم و نامحرم گیر افتاده اید، اما واقعا پزشک محرم است یا نه؟ و اصلا چه باید‌ها و نباید‌هایی در این زمینه وجود دارد و احکام فقهی چه می‌گویند؟ این سوالات برای بسیاری از بیماران به ویژه زنان باردار که در حین زایمان، پوشش قابل توجهی ندارند، حائزاهمیت است. چه بسا که مدتی است در همین راستا، پویش‌هایی تحت عنوان «نه به حضور مردان در اتاق عمل زنان و زایمان» مطرح شده و زنان بسیاری با سطح اعتقادی مختلف خواستار رسیدگی به این مساله هستند.

مخاطبان پویش‌های موردنظر که اتفاقا زنانی از طیف‌های مختلف اعتقادی هستند، حضور مردان در اتاق عمل زنان و زایمان را هم به لحاظ اعتقادی و هم به لحاظ حجب و حیای زنان ایرانی محکوم کرده و دلایل موجهی دارند. البته افزون بر مسائل اعتقادی، سلب آرامش روحی و روانی و ایجاد آسیب‌های جسمی و روانی به مادران به سبب استرس‌های ناشی از حضور مردان، به عنوان بخشی از دلایل زنان عنوان شده که پیش از این، طی چند گزارش «نه به حضور زنان در اتاق عمل زنان و زایمان»، «باز هم کابوس حضور مردان در بخش زنان و زایمان» و «یک تجربه نگاری مستند از حضور مردان در اتاق زایمان» به آن پرداخته ایم.

حالا با این توضیحات قصد داریم ضمن اشاره به احکام و فتوا‌های شرعی درخصوص جمله معروف «پزشک محرم است»، جزئیات این احکام را مورد بررسی قرار دهیم تا یکبار برای همیشه تکلیفمان با حضور پزشکان مرد در اتاق زنان و زایمان مشخص شود!

قطعا پاسخ به این سوال، حجت را بر همه خصوصا آن‌هایی که به احکام شرعی مقیدند، تمام می‌کند و می‌تواند معیاری برای وضع قوانین جدید در بیمارستان‌ها باشد. متاسفانه اکثر بیمارستان‌ها که در بین آن‌ها بیمارستان‌های دولتی هم به چشم می‌خورد، چندان در قید و بند این حرف‌ها نیستند و تا به امروز زیر بار کادر درمان زنانه برای اتاق عمل زنان و زایمان نرفته اند؛ به همین منظور می‌خواهیم با چند فتوای واضح و قطعی از پرطرفدارترین مراجعمان شروع کنیم.

امام خمینی (ره): اگر ضرورت دارد مراجعه به مرد مانع ندارد، ولی بدون ضرورت با وجود دکتر زن به مرد مراجعه نکنند.

آیت الله خامنه ای: اگر معاینه و درمان منوط به نظر و لمس حرام باشد جایز نیست مگر در صورتی که مراجعه به پزشک زن حاذق و متخصص غیرممکن باشد.

آیت الله بهجت: در مواردی که مستلزم لمس و نظر محرم است تا به مرحله ضرورت نرسیده جایز نیست.

آیت الله سیستانی: اگر مستلزم نگاه یا لمس حرام است با بودن متخصص زن جایز نیست مگر اینکه به متخصص زن در انجام صحیح کار اعتماد نباشد.

آیت الله مکارم شیرازی: در صورتی که پزشک همجنس به قدر کافی وجود داشته باشد، در جائی که مستلزم نظر و لمس حرام است، جایز نیست.

با نگاهی کلی بر احکام و فتوا‌های مراجع تقلید که برخی از آن‌ها را خواندید، می‌توان دریافت که پزشک آقا تنها در شرایطی مجاز به لمس و نظر بر بیمار خانم از جمله حضور در اتاق زایمان است که شرایط اضطرار باشد، دسترسی به پزشک خانم غیرممکن باشد و یا پزشک آقا حاذق‌تر باشد.

در همین راستا حجت الاسلام «سید روح الله حسینی»؛ استاد سطوح عالی حوزه علمیه قم کمی مفصل‌تر به این احکام پرداخته و می‌گوید: «در رابطه با لمس و نظر در بحث پزشک غیرهمنجس، همه فقها قائلند به ضرورت و اضطرار و پیامبر اکرم (ص) نیز اضطرار را در جمع ۹ چیزی که از مسلمانان برداشته می‌شود، قرار داده اند. البته اضطرار به معنای شرایطی کاملا خاص و ضروری است؛ مثلا وقتی یک مسلمان در بیابان گیر افتاده می‌تواند به مقدار زنده ماندن از گوشت مردار بخورد؛ بنابراین وقتی پای جان درمیان باشد، از آنجایی که نجات جان واجب است، پزشک آقا نیز در صورت‌عدم حضور پزشک خانم، شرعا مجاز است وارد عمل شود.»

او ادامه می‌دهد: «البته این شرایط بیشتر در شهرستان‌های محروم حاکم است و در شهر‌های بزرگ از جمله تهران با وجود این همه پزشک و متخصص خانم که عملا با کمبود کادر درمان خانم و اضطرار حضور مردان مواجه نیستیم، حضور کادر درمان آقا جایز نیست. وقتی درجا‌هایی مثل تهران به راحتی می‌توان تیم زنانه برای اتاق عمل زنان و زایمان درنظر گرفت، بیمارستان‌ها به لحاظ شرعی ملزم به انجام این کار هستند.»

این استاد حوزه همچنین به یک شرط دیگر برای مجاز بودن لمس و نظر پزشک آقا اشاره کرده و توضیح می‌دهد: «علاوه بر اضطرار، مورد دیگری هم وجود دارد که برخی مراجع اجازه داده‌اند و آن شرایطی است که فلان پزشک مرد نسبت به فلان پزشک زن، حاذق‌تر باشد. البته اگر امکان دارد به پزشک خانمی با همان سطح مراجعه شود، باید این کار را انجام داد، اما در غیر اینصورت، می‌توان از پزشک آقای حاذق‌تر استفاده کرد.»

شاید در برخی تخصص‌ها و البته بصورت موردی بتوان ادعای برتری پزشکان مرد بر پزشکان زن را داشت و با همین ادعا، جواز درمان توسط پزشک آقا را صادر کرد، اما بدیهی است که امروزه در زمینه زنان و زایمان، حوزه پرستاری و حتی تکنسین‌ها و کارشناسان اتاق عمل و بیهوشی، شمار متخصصان خبره و حاذق خانم آنقدر زیاد است که نمی‌توان به این بهانه، جواز شرعی حضور مردان در اتاق عمل زنان و زایمان را صادر کرد و حتی به نوعی می‌توان گفت که این جواز شرعی عملا در این حوزه کاربرد چندانی ندارد.

در بخش دیگری از این مطلب آمده است: براساس آنچه گفته شد، می‌توان دریافت که عملا درصد بالایی از حضور مردان در اتاق زنان و زایمان از پزشک گرفته تا تکنسین و اینترن و پرستار، بدون توجیه شرعی و مجوز اسلامی صورت می‌گیرد که با این حساب، مطالبه زنان از مسئولان مربوطه جهت رسیدگی به این مساله، امری به جا محسوب می‌شود.

خلیج فارس:دکتر مصطفی جلالی‌فخر (نویسنده و متخصص داخلی) روایتی عجیب از درخواست نامعقولِ یک پدر از پزشک زنان و زایمان را روایت کرد: (!لطفا دوقلو) همچنان عجیب‌ترین تقاضای یک بیمار در دوران طبابتم، خواسته‌ی این آقای جوان سی و چند ساله بود که طبعا نمی‌توانم صورت‌شان را نشان دهم. بهت‌‌زده بودم و نمی‌دانستم بخندم یا اخم‌ کنم یا درک کنم یا بی‌تفاوت باشم یا این را هم بخشی از تنوع آدم‌ها در خلقت بدانم.

وقتی روبرویم نشست، در پاسخ به این پرسش که مشکل‌تان را بفرمائید، مصمم و قاطع به نظر می‌رسید. و درخواست غریب بعدی‌اش باعث نشده بود خواسته‌اش را با مکث میان کلمات یا چشمان دوخته به زمین بگوید، مثل بسیاری از کسان دیگر در شرایط خاص. گفت قصد دارند بچه‌ی دوم خود را به دنیا بیاورند؛ و در ادامه: «بچه‌ی اول‌مان دختر است و دوست داریم‌ دومی پسر باشد. می‌خواستم یک قرصی آمپولی چیزی بدهید که دومی پسر شود. اگر جوری باشه که دوقلو پسر باشد که عالیه»… و من: یک‌ آیکون‌ تعجب تمام عیار!…و دلیلی نداشت کسی به قصد مزاح ویزیت بگیرد و منتظر بماند تا بیاید این را به شوخی به من بگوید.

خیلی جدی بود، در حدی که مجال پاسخ شوخ‌طبعانه به من نداد. گفتم این جور کارها در حوزه‌ی دانش پزشکی نیست، که کسی منوی فرزندآوری روی میز بگذارد و شما مثلا انتخاب کنید، دو قلو پسر لطفا و احیانا با چشم رنگی و قد بلند و موی لخت و اگر سه تا زبان زنده دنیا را هم در بدو تولد بلد باشد، چه بهتر. لااقل هنوز پزشکی به چنین توانی نرسیده است. گفتم این جور کارها در ادعای طب‌سنتی‌کارها ست، که احیانا بگویند پودر پای چپ ملخ را در عرق خارشتر  بریزید و روی سه فنجان میل کنید تا صاحب دوقلو پسر شوید!

منبع:برترین ها

این مورد قابل توجه زمانی آشکار شد که مقامات بهداشت محلی در ساخالین، جزیره ای دورافتاده در شرق روسیه، آن را کشف و گزارش کردند. پزشکان این زن طی یک سی تی اسکن به بهانه دیگر از مغز او به سوزن به طول ۳ سانتی متر برخوردند.

وجود سوزن در مغز پیرزن روس، ریشه در قحطی جنگ جهانی دارد

به گفته وزارت بهداشت روسیه، اعتقاد بر این است که این سوزن توسط والدین این زن اندکی پس از تولد او در سال ۱۹۴۳ وارد شده است. در دوران سخت جنگ جهانی دوم، خانواده‌ها در مناطقی که با کمبود مواد غذایی مواجه بودند، گاهی به اقدامات بی‌رحمانه این چنینی متوسل می‌شدند.

در این روش، سوزن به فونتانل، نقطه نرم روی سر نوزاد وارد می‌شود که سپس به سرعت بسته شده و هیچ اثری از این عمل باقی نمی‌ماند. اداره بهداشت محلی ساخالین خاطرنشان کرد که در زمان قحطی، چنین مواردی غیر معمول نبوده است.

علی‌رغم نفوذ سوزن به لوب جداری این زن، او بدون اینکه هیچ مشکل قابل توجهی مانند سردرد را تجربه کند، طی این مدت زندگی کرده است. علاوه بر آن، او در حال حاضر، با هیچ خطر تهدیدکننده‌ای در این مورد مواجه نیست. با توجه به خطرات احتمالی مربوط به برداشتن سوزن، پزشک معالج وی تصمیم گرفته است تا وضعیت او را از نزدیک تحت نظر داشته باشد.

مغز انسان بسته به محل و ماهیت آسیب، مقاومت قابل توجهی در برابر آسیب فیزیکی دارد. برخی از افراد با وجود آنکه نیمکره کامل مغز خود را از دست داده‌اند، اما هنوز هم می‌توانند عملکرد نسبتا خوبی داشته باشند. افرادی که در سنین پایین دچار چنین آسیب‌هایی می‌شوند، معمولا با کمترین عوارض بهبود می‌یابند، زیرا مغز دارای ظرفیت منحصر به فردی برای ایجاد و تنظیم مجدد اتصالات عصبی، به ویژه در مراحل اولیه زندگی است.

منبع: برترین ها

به گزارش خلیج فارس؛ این ساختمان‌ها امکانات لوکسی همچون باند هلی‌کوپتر، پزشک اختصاصی، کارواش ویژه و باغ‌های عمودی دارند که رونمایی از جدیدترین آپشن این فضاعای فوق لوکس در بین کاربران فضای مجازی خبرساز شده است.

مهدی، یکی از کاربران در این خصوص نوشته است: ‌

از دیروز که فهمیدم یه سری برج مسکونی هست تو تهران که هر روز صبح رستوران سلف داره واسه ساکنین، هنوز نتونستم به حالت عادی برسم!

خیلی‌هاشون رستوران داخل برج دارن که از همون شارژ هزینه پرسنل و مواد غذایی داده میشه یک سرآشپز هست که مدیریت میکنه و طبق برنامه روزانه صبحانه ناهار و  شام آماده میشه. کارمند ماساژور و… هم دارن. کارکنان نظافت داخل منزل هم هست که بیشتر خارجی هستن واقعا به حال طبیعی برنگشتم!

هزینه شارژ ماهانه این برج های لاکچری بیش از 30 میلیون تومان است!

منبع: برترین‌ها

خلیج فارس:یک متخصص مغز و اعصاب، در خصوص اینکه کدام سرگیجه ها می توانند خطرناک باشند، توضیحاتی ارائه داد.

فرهاد عصارزادگان گفت: در پزشکی دو مبحث داریم که با هم اشتباه گرفته می‌شوند، یک سرگیجه ورتیگو (سرگیجه حقیقی) و دو، گیجی و اکثراً دومی را بیماران، سرگیجه می‌نامند و خیلی نگران کننده نیست. تفاوت این دو در اهمیت آنها است که کدام جدی گرفته شود و کدام جدی گرفته نشود.

وی با بیان اینکه سرگیجه یا همان گیجی، خیلی جدی نیست و جای نگرانی ندارد و علائم خیلی زیادی دارد و به راحتی درمان می‌شود، افزود: سرگیجه یا گیجی، احساس عدم تعادل را برای بیمار دارد یا بیمار سبکی سر و یا سیاهی چشم‌ها داشته باشد و اینها خیلی نگران کننده نیستند؛ ولی سرگیجه حقیقی، جای نگرانی دارد و باید بررسی شود.

عصارزادگان ادامه داد: سوال کلیدی که از بیمار پرسیده می‌شود این است که آیا احساس چرخش خود و اتاق را به دور خود داشتی یا خیر و این نگران کننده است. پس نکته کلیدی در چرخش است. سرگیجه حقیقی، حس چرخشی است که مریض احساس می‌کند که بعد از معاینه‌ها، باید دید علت آن چیست.

وی با بیان اینکه سرگیجه‌ها دو دسته هستند، افزود: سرگیجه‌های محیطی که مرجع آنها مربوط به گوش است و سرگیجه‌های مرکزی که مرجع آنها مربوط به مغز هستند، که سرگیجه‌های مرکزی در حیطه پزشکان متخصص مغز و اعصاب است. سرگیجه‌های محیطی خطر کمتری دارند؛ ولی سرگیجه‌های مرکزی می‌توانند منشاهای بزرگ‌تری داشته باشند مانند سکته‌های مغزی.

این متخصص مغز و اعصاب با تاکید بر اینکه برای تشخیص، علائم همراه مهم هستند، گفت: همرا با سرگیجه، تاری دید، دوبینی و یا اختلال تکلم همراه با سرگیجه داشته باشند؛ اینها علائم سرگیجه‌های مرکزی هستند و باید سریعاً به پزشک مراجعه شود اما سرگیجه‌های محیطی این علائم ها را ندارند. شدت علائم به منظور بد بودن نیست و شاید سرگیجه‌ها خوش بین باشند و موقت از بین بروند.

وی در پاسخ به این پرسش که مشکل گوش چقدر در سرگیجه تأثیر گذارست، گفت: سرگیجه وضعیتی خوش خیم است یعنی بیماران معمولاً با یک تغییر وضعیت از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه می‌گیرند و موقت است و رفع می‌شود. اینها همه به دلیل درگیری مجاری نیم دایره‌ای در گوش است که خیلی در علت ایجاد آن اتفاق نظر نیست و تئوری‌های مختلفی وجود دارد؛ اما به راحتی درمان پذیر است ولی ممکن است باز برگردد. التهاب گوش داخلی هم باعث سرگیجه می‌شود و باید درمان شود تا سرگیجه از بین رود.

عصارزادگان در خصوص راهکارهای درمانی سرگیجه‌ها اظهار داشت: اگر کسی سرگیجه حقیقی داشته باشد، خوراکی‌ها کمک کننده نیستند ولی برای سرگیجه، ممکن است دلیل افت قند باشد و آب قند کمک کننده باشد؛ ولی ممکن است کمک کننده هم نباشد. باید دید سرگیجه چه نوع سرگیجه‌ای است.

منبع:بهداشت نیوز

خلیج فارس:یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که مکمل‌های ویتامین D ممکن است خطر حمله قلبی و سایر بیماری‌های قلبی را برای افراد بالای ۶۰ سال کاهش دهد.

به گزارش «خلیج فارس» به نقل از عصر ایران؛ «راشل نیل»، محقق ارشد از مؤسسه تحقیقات پزشکی QIMR استرالیا، می‌گوید: «نتایج ما نشان می‌دهد که تحقیق بیشتر در مورد فواید احتمالی ویتامین D در حوادث قلبی عروقی، به‌ویژه در افرادی که در معرض خطر بالاتر ابتلاء به این رویداد هستند، ممکن است ضروری باشد.»

نیل در ادامه افزود: «شواهد مفید برای افرادی که از استاتین های کاهش دهنده کلسترول یا سایر داروهای قلبی استفاده می‌کنند، قوی‌تر بود.»

او گفت: «این کارآزمایی، شواهدی از سودمندی برای افرادی که داروهایی برای درمان بیماری‌های قلبی عروقی یا کلسترول بالا مصرف می‌کردند نشان داد و ویتامین D میزان حمله قلبی را کاهش داد.»

وی افزود: «با این حال، یافته‌ها قطعی نیستند. به طور کلی، ما هیچ اثر آماری قابل توجهی از ویتامین D بر روی حوادث قلبی عروقی مهم مانند سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد [حمله قلبی]، یا درمان عروق مسدود شده در قلب پیدا نکردیم.»

نیل گفت: «مصرف دوز متوسط ویتامین D بعید است که مضر باشد. افرادی که در معرض خطر حوادث قلبی عروقی هستند ممکن است بخواهند ویتامین D مصرف کنند، حتی اگر کمبود ویتامین D نداشته باشند، اما باید حتماً با مشورت پزشک شأن این کار را انجام دهند.»

برای این مطالعه، محققان به‌طور تصادفی به بیش از ۲۱۰۰۰ مرد و زن ۶۰ تا ۸۴ ساله ۶۰۰۰۰ واحد بین‌المللی ویتامین D یا دارونما به مدت پنج سال دادند.

محققان دریافتند که میزان حوادث قلبی عروقی عمده در میان افرادی که ویتامین D مصرف می‌کردند، ۹ درصد کمتر از افرادی است که دارونما مصرف می‌کردند.

در میان افرادی که ویتامین D مصرف می‌کردند، میزان حملات قلبی ۱۹ درصد کمتر بود. با این حال، هیچ تفاوتی در میزان سکته مغزی در دو گروه مشاهده شد.

محققان خاطرنشان کردند که اثر ویتامین D در میان افرادی که از استاتین ها یا سایر داروهای قلبی عروقی استفاده می‌کردند قوی‌تر به نظر می‌رسید، اما این یافته از نظر آماری معنی دار نبود.

به گزارش«خلیج فارس» به نقل از برترین‌ها؛ ازاده مختاری در توییتر خود با انتشار تصویری نوشت: چشم پزشک حاذق گیلانی ملک ۴۰۰میلیاردی خود را به نظام سلامت بخشید. محمدصادق پیروز،چشم‌پزشک ایرانی و لاهیجانی ملک خود با مساحت ۴۶۰مترمربعی در آرژانتین تهران که بنا بر نرخ‌گذاری‌های اولیه،حدود ۴۰۰میلیارد تومان ارزش دارد را پس از طی فرایند قانونی بنام دانشگاه علوم پزشکی گیلان ثبت کرد.

خلیج فارس: راهکارهایی برای رفع یبوست وجود دارد که می‌تواند کمک‌کننده باشد.

ما اغلب یبوست را جدی نمی‌گیریم، اما این موضوع خنده‌دار و بی‌اهمیت نیست. وقتی روز‌ها متوالی نمی‌توانید به دستشویی بروید، احساس نفخ و بدحالی می‌کنید. زور زدن روزانه و زیاد هم می‌تواند منجر به مشکلات جدی‌تری مانند هموروئید یا حتی افتادگی (برآمدگی) بافت رکتوم (بخش پایانی روده بزرگ) شود.

تخمین زده می‌شود که ۴۰ تا ۶۰ درصد از سالمندان به طور منظم با یبوست دست و پنجه نرم می‌کنند، اگرچه خود روند پیری مقصر نیست. این چیزی است که با پیری همراه می‌شود. مواردی مانند فعالیت بدنی کمتر، که به حرکت منظم روده کمک می‌کند یا دارو‌هایی که بسیاری از افراد مسن مصرف می‌کنند، از عوامل آن محسوب می‌شوند.

عوامل اصلی

یکی از بزرگترین عوامل ایجاد یبوست رژیم غذایی است. خوردن غذا‌های پرفیبر، مانند میوه‌ها و سبزیجات خام و غلات کامل، به منظم نگه داشتن شما کمک می‌کند. نوشیدن مایعات کافی نیز ضروری است. فیبر آب را در روده نگه می‌دارد، بنابراین می‌تواند با مدفوع مخلوط شود و آن را نرم‌تر کند.

چند توصیه مهم

هیدراته بمانید: حداقل چهار تا شش لیوان مایعات در روز بنوشید. آب و آب میوه برای جلوگیری از یبوست بهترین هستند. نوشیدنی‌های کافئین دار مانند نوشابه و قهوه را محدود کنید، که در واقع می‌توانند مایعات بیشتری را از بدن شما خارج کنند.

فیبر حجیم مصرف کنید: سعی کنید روزانه حداقل ۲۵ گرم فیبر از رژیم غذایی خود دریافت کنید. منابع غذایی خوب عبارتند از: کلم بروکسل، سیب، انجیر، غلات سبوس دار و لوبیا سیاه.

زور نزنید: زور زدن می‌تواند منجر به هموروئید، شقاق مقعد (پارگی پوست اطراف مقعد) یا افتادگی رکتوم (زمانی که بخشی از روده از دهانه مقعد بیرون می‌زند) شود. فیبر و مایعات بیشتری به رژیم غذایی خود اضافه کنید یا از نرم کننده مدفوع استفاده کنید تا حرکات روده را آسان‌تر کنید.

هر چه مدفوع طولانی‌تری در روده شما بنشیند، بیرون راندن آن دشوارتر می‌شود. به همین دلیل داشتن اجابت مزاج منظم مهم است. از آنجایی که رفلکس تخلیه بعد از غذا به بهترین وجه عمل می‌کند، یک عادت مفید این است که بعد از صبحانه به حمام بروید و ببینید که آیا تمایل به اجابت مزاج دارید یا خیر.

اگر همچنان به سادگی نمی‌توانید اجابت مزاج کنید، بروید و می‌توانید ملین‌های دارویی را امتحان کنید.

اگر همه چیز را امتحان کرده اید و هنوز منظم نیستید، به پزشک خود مراجعه کنید، که می‌تواند شما را از نظر یک مشکل پزشکی ارزیابی کند. در صورت داشتن علائم انسداد روده، که می‌تواند شامل درد شکم، استفراغ، تورم شکم یا ناتوانی کامل در اجابت مزاج باشد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

منبع:مهر