
عکس: محمد زائری
خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: با اجرای طرح حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج و راهاندازی صندوق ویژه این بیماران، تاکنون ۱۱ هزار و ۱۲۷ بیمار در نقاط مختلف این استان نشاندار و تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند.
به گزارش خلیج فارس، داراب بارگاهی در نشست کارگروه استانی صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج اظهار کرد: با انتقال نشان بیماران صعبالعلاج سایر صندوقها و بیمهها به بیمه سلامت، تمامی هزینههای درمانی این بیماران مطابق ضوابط و در چارچوب طرح جدید پرداخت میشود.
وی افزود: ۹۵ درصد اعتبارات صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج بهصورت متمرکز در سامانههای الکترونیکی تعریف شدهاست و بیماران نشاندار با پرداخت حداقل سهم هزینهها از خدمات درمانی بهرهمند میشوند.
بارگاهی بیان کرد: پنج درصد باقیمانده اعتبارات صندوق نیز بهصورت خارج از شمول و ضوابط در اختیار مدیران استانی قرار دارد تا در موارد خاص، هزینههای بیماران فاقد بسته خدمتی یا سامانه الکترونیکی بهصورت مستقیم به حساب آنان واریز شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر اضافه کرد: با توجه به توان مالی محدود بیماران خاص، ضروری است تمامی بیماریهای صعبالعلاج دارای بسته خدمتی مشخص و نشاندار شوند تا حمایتهای بیمهای به شکل کاملتری انجام گیرد.
وی ادامه داد: در این طرح حتی اگر هزینه درمانی بیماری بیش از تعهد بیمه سلامت باشد، بیمار میتواند با ارائه مدارک هزینهکرد خود، بخشی از آن را از بیمه سلامت دریافت کند.
بارگاهی گفت: در سال جاری سقف پرداخت کمکهزینه بیمه سلامت ایران به هر بیمار صعبالعلاج از ۷۰۰ میلیون ریال به ۸۵۰ میلیون ریال افزایش یافته است.
وی با اشاره به برگزاری پنجاهودومین جلسه کمیته بیماریهای خاص و صعبالعلاج استان بوشهر تصریح کرد: در نیمه نخست امسال شش جلسه کمیته استانی برگزار شده و ۴۵۹ پرونده برای پرداخت هزینههای خارج از ضوابط بررسی و تأیید شده است که بر اساس آن ۴۰ میلیارد ریال به بیماران خاص و صعبالعلاج استان پرداخت شدهاست.
خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: ۷۵ درصد جعمیت ۴۸۲ هزار نفری جمعیت زیرپوشش این بیمه به صورت رایگان بیمه شدهاند.
بهگزارش خلیج فارس، داراب بارگاهی با اشاره به اقدامات پیشگیرانه سازمان بیمه سلامت در روزهای اخیر، با توجه به شرایط جنگ ۱۲ روزه تحمیلی به کشور، اظهار کرد: تمامی پیشبینیهای لازم برای استمرار خدمات در شرایط بحرانی اندیشیده شده و در صورت بروز قطعی برق یا اختلال در اینترنت، نسخهنویسی کاغذی بهعنوان جایگزین فعال میشود تا خللی در ارائه خدمات بیمهای به بیمهشدگان ایجاد نشود.
وی با بیان اینکه در زمان حاضر ۴۸۲ هزار نفر از مردم استان بوشهر زیرپوشش بیمه سلامت هستند، افزود: این تعداد جمعیت بهرهمند از بیمه سلامت نشان دهنده تعهد این سازمان به ارائه خدمات فراگیر است و بیش از ۷۵ درصد بیمهشدگان سازمان بیمه سلامت در استان بهصورت رایگان زیر پوشش قرار گرفتهاند.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر به صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج این مجموعه اشاره و بیان کرد: این صندوق حمایتهای مالی ویژهای را برای بیماران خاص و صعبالعلاج فراهم میکند و بیش از ۹۵۰۰ نفر در استان بهعنوان بیمار خاص و صعبالعلاج در سامانه بیمه سلامت نشاندار شدهاند.
وی با بیان اینکه از ۱۳۰ گروه بیماری خاص و صعبالعلاج برای ۶۶ بیماری در سامانههای سازمان بیمه سلامت بسته خدمتی تعریف شده است، اضافه کرد: این دسته از بیمهشدگان در مراجعه به این مراکز، خدمات خود را با تخفیفات ویژه دریافت میکنند.
بارگاهی ادامه داد: برای سایر بیماریها که تاکنون بستهای تعریف نشده و یا در صورت مراجعه بیمه شده به مرکز غیر طرف قرارداد، با ارائه مدارک و مستندات پزشکی مرتبط با بیماری خاص خود به ادارههای بیمه سلامت در استان و شهرستانها بهصورت خارج از ضوابط مبلغ ۸۵ میلیون تومان به صورت سالانه به بیمه شدگان پرداخت میشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر از زیرپوشش قرار داشتن هزینههای رادیوتراپی بیماران سرطانی خبر داد و بیان کرد: این برنامه بار مالی سنگینی را از دوش این بیماران برمیدارد، هزینه رادیوتراپی بیماران سرطانی در همه مراکز طرف قرارداد ارائه دهنده خدمت (دولتی، خصوصی) با استفاده از روشهای نوین از محل اعتبارات صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج پرداخت میشود.
وی حمایت از خدمات نازایی و ناباروری را از دیگر خدمات بیمه سلامت برشمرد و افزود: هزینههای مربوط به خدمات درمان نازایی و ناباروری در تعهد سازمان بیمه سلامت قرار دارد که این امر گامی مهم در جهت حمایت از خانوادهها و سیاستهای جمعیتی حال حاضر در کشور است.
منبع: خبرگزاری صداوسیما
خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: هزینههای درمان نازایی و ناباروری ۹۰۰ زوج نا بارور در استان بوشهر پرداخت شده است.
به گزارش خلیج فارس، داراب بارگاهی اظهار کرد: در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت زوجین نابارور میتوانند تا سن ۴۹ سالگی و تا سه دوره درمانی از خدمات درمانی نازایی و ناباروری به صورت بیمهای بهره مند شوند.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر با اشاره به خدمات بیمه سلامت در این زمینه بیان کرد: تاکنون هزینههای درمان نازایی و ناباروری ۹۰۰ زوج نابارور در استان بوشهر پرداخت شده است.
وی با اشاره به بهرهمندی هشت هزار و ۵۰۰ بیمار خاص و صعبالعلاج از خدمات بیمه سلامت استان تصریح کرد: بیمه سلامت استان بوشهر ۸۲ میلیون تومان پاداش به اهدا کنندگان کلیه پرداخت میکند.
خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت بوشهر می گوید: ۸۰ درصد جمعیت تحت پوشش این بیمه در استان که جزو دهک های زیر 5 هستند، به صورت رایگان بیمه شدهاند.
به گزارش خلیج فارس، داراب بارگاهی در نشست خبری به مناسبت سی امین سال تاسیس بیمه سلامت اظهار کرد: 482 هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که بیشترین جمعیت مربوط به دشتستان و کمترین در عسلویه است.
بارگاهی گفت: تعهدات صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج افزایش یافته و هزینه های متقبل شده از پنج بیماری به ۱۰۷ بیماری افزایش پیدا کرد.
وی با اشاره به پرداخت هزینه درمان نازایی تا سقف 90 درصد هزینه بیماران یادآور شد: زوجهای نابارور تا سن ۴۹ سالگی می توانند از خدمات تشخیصی و درمانی ناباروری تا سه دوره در هر سال زیر چتر بیمهای استفاده کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان همچنین از افزایش کمک هزینه به اهداکنندگان کلیه خبر داد و بیان کرد: این رقم از 40 میلیون تومان در سال قبل، به 83 میلیون تومان افزایش یافته است.
به گفته بارگاهی، پارسال هزینه های پرداختی بیمه سلامت در بوشهر 442 میلیارد تومان بود و این رقم تا نیمه نخست امسال 142 میلیارد تومان شده است.
وی با بیان اینکه ادعا داریم فردی بدون بیمه درمانی در استان نیست خاطرنشان کرد: طی چندسال اخیر، بیمه سلامت متولی بیمه همگانی بوده و اقدامات گسترده ای برای زیرپوشش بردن افراد فاقد بیمه انجام داده است، اگر فردی به هردلیلی فاقد بیمه است، می تواند از طریق سامانه بیمه سلامت به نشانی Csp.ihio.gov.ir bimehsalamatiranian.ir یا شمارهگیری کد #۱۶۶۶* می توانند زیرپوشش قرار بگیرند.
خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر از پرداخت مطالبات طرف قرارداد این بیمه خبر داد و گفت: ۳۸۸ میلیارد تومان در سال ۱۴۰۲ از مطالبات مراکز درمانی، تشخیصی و داروخانههای استان بوشهر پرداخت شده است.
به گزارش خلیج فارس؛ داراب بارگاهی با اشاره به رایگان شدن خدمات تشخیصی و درمانی کودکان زیر ۷ سال در دولت سیزدهم، اظهار داشت: همه خدمات درمانی در اسناد بستری، بستری موقت، تحت نظر اورژانس و سرپایی به جز داروی سرپایی و ابزار کیت گروه سنی زیر ۷ سال در مراکز درمانی دولتی، دانشگاهی رایگان است.
وی از تشکیل صندوق بیماریهای خاص و صعبالعلاج در بیمه سلامت استان بوشهر خبر داد و بیان کرد: نسخه الکترونیکی، پوشش همگانی بیمه سلامت، رایگان شدن خدمات کاشت حلزون، افزایش پوشش بیمهای خدمات دندانپزشکی و توانبخشی معلولان، پرداخت به موقع مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد، تعرفهگذاری خدمات پرستاری و خدمات غیرحضوری از دیگر اقدامات دولت سیزدهم است.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر با اشاره به پوشش ۹۰ درصدی تعرفه دولتی و عمومی دولتی در ارائه خدمات فوق تخصصی درمان ناباروری خاطرنشان کرد: بیمه سلامت رایگان برای ۵ دهک اول درآمدی و تخفیف دهکهای ۶ تا ۹ از مهمترین فعالیتهای دولت سیزدهم در راستای حمایت از خانواده، جوانی جمعیت و آینده میهن عزیزمان ایران بوده است.
بارگاهی با اشاره به اینکه مطالبات مراکز طرف قرار داد بیمه سلامت در استان بوشهر پرداخت شده است گفت: در سال قبل ۲۷۰ میلیارد تومان مطالبات همه مراکز درمانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی استان بوشهر پرداخت شد.
وی از پرداخت ۶۰ میلیارد تومان مطالبات داروخانههای طرف قرارداد بیمه سلامت استان بوشهر خبر داد و بیان کرد: سال قبل همچنین ۵۸ میلیارد تومان مطالبات مراکز درمانی و تشخیصی طرف قرارداد بیمه سلامت استان بوشهر پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر از پرداخت ۳۸۸ میلیارد تومان مطالبات مؤسسات و مراکز طرف قرارداد این بیمه در سال ۱۴۰۲ خبر داد و تأکید کرد: در سال جاری نیز ۳.۵ میلیارد تومان مطالبات داروخانهها، ۱۰.۵ میلیارد تومان مراکز تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی و ۲.۶ میلیارد تومان هم به مراکز درمانی بخش خصوصی پرداخت شده است.
بارگاهی با بیان اینکه پرداخت مطالبات طرف قرارداد بیمه سلامت استان بوشهر بهروز است، گفت: در فروردین ماه امسال در مجموع ۱۶.۶ میلیارد تومان مطالبات مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت استان بوشهر پرداخت شده است.
خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: هزینههای درمان برای بیماران خاص مبتلا به «سلیاک» تحت پوشش بیمه قرار گرفت.
به گزارش خلیج فارس، داراب بارگاهی با اشاره به اینکه سلیاک جز بیماریهای خود ایمن است افزود: افراد مبتلا به این بیماری، به گلوتن موجود در غلات حساس بوده و در صورت استفاده به عوارض جبران ناپذیری مبتلا خواهند شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر با اشاره به اینکه هزینههای ویزیت، درمان و تهیه رژیم غذایی این بیماران بالاست، گفت: خوشبختانه با پیگیریهای رئیس جمهور شهید و در مدت چند روز گذشته بخشنامهای مبنی بر رایگان شدن هزینههای ویزیت و درمان این بیماران خاص صادر و از این پس در مراکز درمانی اجرا خواهد شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر به تحت پوشش قرار گرفتن ۱۰۷ گروه از بیماریهای خاص و صعب العلاج خبر داد و گفت: اعتبار صندوق بیماران خاص و صعب العلاج با حمایتهای دولت از هفت تا ۹ همت در سال جاری رسیده است.
بارگاهی به دیگر خدمات بیمه سلامت اشاره کرد و افزود: خدمات درمانی رایگان برای زوجهای نابارور، رایگان شدن هزینههای دهکهای اول تا پنجم و ارائه خدمات درمانی رایگان برای کودکان زیر ۷ سال و مادران باردار از دیگر خدماتی است که این صندوق در دولت سیزدهم انجام داده است.
خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر از پوشش بیمهای رایگان خانوادههای پنج دهک درآمدی اول استان بوشهر خبرداد.
به گزارش خلیج فارس؛ داراب بارگاهی در گفتوگو با ایسنا در بوشهر با اشاره به پوشش بیمهای رایگان خانوادههای پنج دهک درآمدی اول استان بوشهر توسط این اداره کل، گفت: تعداد بیمه شدگان رایگان در دهکهای یک تا پنج و بیمه شدگان روستایی در استان بوشهر ۳۳۱ هزار نفر است.
داراب بارگاهی افزود: ۴۲ درصد از جمعیت استان بوشهر تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که ۷۵ درصد این تعداد به صورت رایگان و بدون پرداخت هیچگونه وجهی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر تاکید کرد: پوشش بیمهای خدمات و داروی بیماران اسامای و همچنین پوشش بیمهای خدمات توانبخشی بیماران اوتیسم نیز رایگان است.
بارگاهی مهمترین خدمت ارزشمند و ماندگار نظام مقدس جمهوری اسلامی به مردم در حوزه سلامت را هشت برابری شدن پوشش بیمهای اقشار مختلف جامعه در استان بوشهر از ابتدای زمان تأسیس سازمان بیمه تا کنون اعلام کرد.
شایان ذکر است شرایط بیمه شدن برای دهک های ۶ تا ۹ نیز از ۲۰ تا ۸۰ درصد رایگان خواهند بود.
خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: ۷۴۵ زوج ناباور در این استان در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت تحت پوشش چتر بیمهای این اداره کل قرار گرفتهاند.
به گزارش خلیج فارس به نقل از ایرنا؛ داراب بارگاهی اظهار کرد: بیمه سلامت ۹۰درصد تعرفه دولتی و عمومی غیر دولتی هزینه های ناباروری بانوان تا ۴۹ سال تمام و آقایان متاهل که شرایط ناباروری اولیه یا ثانویه را داشته باشند پرداخت میکند.

وی افزود:” مراکز درمان ناباروری ” امید خلیج فارس ” ” رویش ” و ” رویان ” در استان بوشهر فعالیت میکنند که تاکنون ۱۹ میلیارد ریال بابت هزینه های ناباروری پرداخت شده است.
بارگاهی پرداخت هزینههای خدمات نازایی و بیمه رایگان مادران باردار را از برنامههای بیمه سلامت دانست و گفت: تاکنون ۲ هزار و ۵۰۰ بار مراجعه به مراکز ناباروری استان بوشهر ثبت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر ادامه داد: در راستای اجرای بند ” ل” تبصره ” ۱۷” قانون بودجه سال ۱۴۰۲ و همچنین در جهت افزایش رضایتمندی بیمه شدگان و بالا بردن سطح دسترسی و ارتقای سلامت افراد تحت پوشش ، تمدید و عقد قرارداد جدید با موسسات توانبخشی سازمان بیمه سلامت با سازمان بهزیستی تفاهم نامه ای جهت ارایه خدمات توانبخشی منعقد شده است که تعداد ۵۰ کد خدمتی دیگر به معلولان تحت پوشش بهزیستی اضافه شد.
بارگاهی تصریح کرد: این امر باعث شده تا طرح خدمات رسانی به توانخواهان که پیش از این تنها در ۹ کد خدمتی اریه میشد اکنون به ۵۹ کد افزایش یابد.
وی گفت: علاوه بر پوشش خدمات در بخش دولتی ، پوشش ۷۰درصدی بیمه سلامت متناسب با نوع مالکیت مرکز ارایه دهنده خدمت در بخش خصوصی ، عمومی غیر دولتی و خیریه نیز در تعهد بیمه سلامت است.
بارگاهی یادآور شد: همچنین خدمات توانبخشی برای افراد دارای ” اتیسم ” نیز در تعهد بیمه سلامت قرار گرفته است و ۱۰۰ درصد تعرفه در بخش دولتی و ۸۰درصد تعرفه در بخش خصوصی توسط بیمه سلامت و صندوق بیماران خاص و سخت درمان پرداخت میشود .
وی افزود: افراد اتیسم نشان دار شده در سامانههای بیمه سلامت با حمایت صندوق بیماران خاص و سخت درمان بدون محدودیت سنی تحت پوشش قرار دارند.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر تعداد مراکز طرف قرار داد این مجموعه را ۵۲۳ مرکز تشخیصی، درمانی، آزمایشگاهی، داروخانهها و تصویربرداری اعلام کرد.
وی یادآور شد: تاکنون ۸۰ درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت استان بوشهر بهصورت رایگان بیمه شدند.
بارگاهی، تعداد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت استان بوشهر را ۴۸۴ هزار نفر اعلام و تصریح کرد: دهکهای ۶ تا ۹ با تخفیفهای ۸۰ تا ۵۰ درصدی بیمهای برخوردار هستند.
خلیج فارس: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: چهار هزارو ۴۰۸ میلیارد و ۵۹۰ میلیون ریال از خواستههای موسسات درمانی، تشخیصی، آزمایشگاهی و داروخانههای طرف قرارداد در سال گذشته پرداخت شد.
به گزارش خلیج فارس؛ داراب بارگاهی اظهار داشت: از این مبلغ سه هزارو ۲۶۰ میلیاردو ۸۱۲ میلیون ریال مربوط به خواستههای موسسات دانشگاهی و هزارو ۱۴۷ میلیاردو ۷۷۸ میلیون ریال نیز مربوط به بیمارستان ها، درمانگاهها، پزشکان، داروخانهها و پاراکلینکها است.
وی افزود: پارسال با همت و همراهی پزشکان و موسسات تشخیصی درمانی یک میلیون و ۹۹ هزارو ۳۲۹ نسخه الکتروینک در بخش سرپایی در استان بوشهر تولید شد.
مدیرکل بیمه سلامت استان گفت: در راستای افزایش سطح دسترسی بیمه شدگان به موسسات طرف قرارداد تعداد پزشکان و موسسات تشخصیصی درمانی طرف قرارداد با بیمه سلامت از تعداد ۴۸۸ مرکز در سال ۱۴۰۱ به تعداد ۵۷۴ مرکز در سال ۱۴۰۲ افزایش یافت.
بارگاهی ادامه داد: ۴۹۱ هزار نفر از جمعیت استان بوشهر تحت پوشش بیمه سلامت استان هستند که ۷۵ درصد از این شمار به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار گرفته اند.
وی یادآور شد: افراد فاقد پوشش بیمه درمانی میتوانند با مراجعه به دفاتر پیشخوان یا از طریق غیر حضوری با مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت نسبت به بیمه خود و اعضای خانواده اقدام کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان گفت: در گذشته پنج نوع بیماری خاص تحت پوشش بیمه سلامت قرار داشت که در دولت سیزدهم به ۱۰۷ نوع بیماری افزایش یافته است.
بارگاهی افزود: از مجموع بیماریهای شناسایی شده به عنوان خاص و سخت علاج ۵۱ نوع بسته بیمهای در سامانه الکترونیک بیمه سلامت ثبت شده و از ابتدای طرح تاکنون ۵۳۳ میلیارد ریال به مراکز طرف قرارداد پرداخت شده است.
وی اضافه کرد: افزون بر این اعتبار خارج از ضوابط نیز برای پرداخت بیماران جهت خدمات خارج از بسته خدمتی در اختیار این اداره کل قرار گرفته که تاکنون در استان بوشهر ۸۳۴ پرونده بیماران سازمان بیمه سلامت و تامین اجتماعی دریافت و بارگذاری شده است که ۶۱ میلیارد ریال نیز از این طریق به بیماران پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان گفت: افزایش شمار بیماریهای خاص و صعب العلاج برای دریافت خدمات بیمهای حرکت مناسبی برای کاهش پرداختیها از جیب مردم در برابر این گونه بیماریهای پرهزینه و کمرشکن بود که تاثیر بالایی در کاهش هزینههای درمانی این بیماران داشته است.